案例1: 女 28岁 某公司职员,正准备和丈夫出国 08年1月15日第一次来访
女来访者诉:
近两年精神状态不好,自感有强迫症状,恐惧爱滋病.我老公得过乙肝(小三阳),我检查有抗体,但依然感到害怕,更恐惧爱滋病.虽然我们经过检查都没有爱滋病,但我一见到红色,就想到血,就想到爱滋病.我的生活受到了影响,吃饭不香,怕有病菌,睡眠还行,经常和家人吵架.最近,我们夫妻正准备出国,去做了个血检,我担心染上爱滋病(怀疑医院棉球不干净).
其丈夫诉:
我感觉自己没问题,是陪她来的.我们经常吵架,都是家事,如家人关系等.我家是东北辽宁,父母性格内向,不善言辞.她家是北京的,父母很有观点,经常抱怨我们家对我们的婚事办的不够理想,但我家已经尽力了.还有其他生活问题,这都是家庭的问题.另一个问题是身体问题,我的乙肝已经治愈,目前是她的精神状态不好.我感觉她有点强迫症状,特别恐惧爱滋病.如有人咳嗽,她就怕别人的口水溅到自己身上而感染病菌.去超市买东西,要仔细检查包装,怕吃到不干净的东西.还经常拍打自己的嘴巴,说:"呸/呸|呸＼＼＂,做这样的仪式动作.她性格很容易冲动,有瞬间失控的状态,想法极端,愤怒的表现.我本人也易冲动,自我情绪控制不好.我俩吵架时感觉特别苦闷,愤怒情绪没有发泄的出口.有一次,我气极了,用刀划破了自己的手,缝了几针,但不是轻生.我俩相识四年,结婚一年.相识初期,感觉她很独立,有自己的性格.虽有点脾气,但还是想着我.因为那时正直非典时期,所以认识一个月就搬到她家住了,由于有父母在,过的还行.后来搬出来,我俩性格都体现出来了,矛盾也开始出现了.经历那次我拿刀划手的事情后,她一看到我拿刀削水果,就感到害怕,但她怕血是在此之前的事.
咨询师的观察印象:
女来访者衣着整洁,形象气质好,个性略显娇气,思维清晰,表达清楚.其夫精神面貌也较好,因婚姻苦恼而来．夫妻俩都受过高等教育,正准备出国.妻子很依恋丈夫,丈夫也很关爱妻子,只是有很多婚姻家庭矛盾.
咨询对话摘录:
咨询师:(对女来访者说:)请你谈谈你俩的关系吧.
女来访者:我感觉丈夫对我态度不好.前天在餐馆吃晚饭,我让他别把勺子放碗里,勺子挺脏的,他不听.吃完回家搭车时,他不拦我让他拦的那辆车,还在街上和我吵,回家也不诚恳道歉.还有一次,我要他给我带饭,他忘了.吵架时,他爱拿刀,我感到害怕,我想这样是精神暴力.
咨询师:(丈夫说:)也请你谈谈你们的关系吧.
其丈夫诉:她一吵架就说要离婚,我担心她认为和我结婚是个错误.有这样一件事:我不在家时,她经常在沙发上看电视睡着，我回来后就把她抱到床上,她说以后就让她睡沙发,别抱她上床睡．可有一次,我真没抱她上床,她却一个人醒来在沙发上看电视,音量开的很大,不让我睡觉,还和我吵架.我真不知道怎么和她相处,很苦恼.咨询师:哈哈,很好啊,这是女孩撒娇的表现.
女来访者:(低头笑)全世界都知道就他不知道.医生，他吵架时拿刀出来是有暴力倾向吗?他以后还会那样吗?咨询师:你知道你们为什么会吵架吗?
来访者:(沉默)
咨询师:你们的问题叫'婚姻初期问题',就是指结婚五年内的问题.为什么会出问题呢?
来访者:(沉默,期待答案)
咨询师:新家庭的组合有个磨合的问题,其一，它包含了两个家族的文化,生活习惯,南北差异等等问题.其二,原本家庭对新家庭的保护，帮扶的问题,经常以出注意,说服等方式出现.其三.夫妻两人的磨合,即婚前婚后的关系协调和相互的逐渐了解(特别是相互语言背后的潜台词的了解)．所谓的相互的优缺点,只是你们的差异问题.如，a＼男女性别的差异 b＼两人原本家庭传承下来的文化，生活方式的差异 c＼两人个性的差异
女来访者：他一吵架就喜欢拿刀出来，他以后还会这样吗？
咨询师：建议你们在发生矛盾时别轻易谈离婚，不轻易说＂坏人，滚蛋，离婚．．．＂这样的词汇．在人多时，妻子给丈夫点面子；人少时，丈夫给妻子留些撒娇的空间，别用激烈的手段处理事情，好吗？
来访者：（夫妻同时说）恩，好的．．．
咨询师：那么你们写个保证书吧（行为契约）
（妻写并签字）我保证以后争吵不再提离婚．
（夫写并签字）我保证以后吵架不再暴力．
｀｀｀｀｀｀
印象：婚姻初期常见问题
处置：（认知性的家庭作业）下次来时，各人讲三个恋爱是最感人的事．
备注：先解决来访者夫妻间问题，再谈其他．
