简单介绍:
某男,45岁,已婚,外企工作,因焦虑不安求助。
主诉:
在一家外企驻某市办事处负责,已十余年。老板为美国人,常住美国,有时来本市。经常业务的内容是在本市组织货源,用集装箱海运到美国销售。前几年生意好做,自己的薪金较高,房子车子都有。妻子做中学教师,夫妻感情好,女儿正在上高中,学习优异。近1年来生意有些难做,老板似有不满之意,但是市场变化很复杂,自己虽然很努力,也不尽如人意,逐渐感到生意不会再有起色,忧心忡忡。有时担心货运船只会不会中途沉没,又担心美国老板绘图法某种疾病不治身亡。有时想到虽然现在夫妻恩爱,等到将来退休白发苍苍,妻子仍然貌美年青,可能会离婚再嫁,又想到女儿考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付得了,头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁,半夜醒来经常一身大汗,坐立不安,吸烟量明显增加。睡不着觉就只好起来在房间里走来走去,既影响家人的睡眠,楼下的邻居也有意见,但自己也没有什么更好的办法。服用安定有些效果,但是又怕长期服用会成瘾依赖。
分析:
归纳求助者的问题表现为:1.有焦虑的情绪体验,其内容是对未来的担心和害怕,而这种担心和害怕并没有事实的根据。担心的内容很广泛,想到什么就害怕什么,是典型的“漂浮式”或“自由式”的焦虑;
2.有植物性神经功能紊乱的症状,表现为心慌、胸闷、出汗;
3.有运动性不安(走来走去,坐立不安)。
求助者的这些症状持续的时间已超过半年,故符合焦虑性神经症的诊断。