虽然大多数人遭遇到危及生命或安全性的威胁性、灾难性的创伤性时间,或者体验到强烈的负面情绪后会出现不同症状,但只有部分人患有创伤后应激障碍的延迟性或持久性反应。这些患有创伤后应激障碍的人除遭遇事件外,患病危险因素还有:性格内向、不稳定,具有神经质倾向;感到强烈的害怕、又易感到孤立无援;童年有心理创伤经历,如从小父母离异,受过虐待;身体很差,存在精神病家族史、既往史等。
在对创伤后应激障碍的分析中发现,经典条件反射等心理机制在创伤后应激障碍的发生中起到重要作用。例如,因为周围环境中出现类似海浪的声音,即条件刺激,就能引发患者出现条件反应,感到焦虑和恐惧,也可出现罪恶感、羞耻和悲伤、在此时,患者还对种种信息进行加工,如创伤性事件对自己或亲人的负面意义,其责任归因于外界还是自身。如患者认为遭遇海啸是因为自己的责任,即自己如果不去海边就不会遭遇海啸,就就会产生严重自责。