每当参加重大考试前,小李就感到紧张,头、颈、背部疼痛,吃不下,睡不着,感到没人能帮他,很孤独。他以自己身体不好为借口,对家长说不想参加考试。
排除了他患有躯体病后,心理医生首先肯定小李是一位非常努力的学生,对他的自尊、自爱给予充分认可,这是适当支持的语言;然后又用实例与小李分析他的能力:有刻苦学习的精神,平时知识掌握的也不错,让他感觉到自己有能力克服困难;再让他知道有许多人关心、爱护他,这是善用资源的做法。小李的实际困难是参加考试就感到心情紧张,心理医生帮助小李逐渐克服了这种紧张情绪,这是使用排除困难的方法;最后,心理医生又检查了他的防御方式,指出用退缩,即“想退出考试”的的方式开应对困难是消极。经过心理医生系统的支持性心理治疗,小李有信心参加考试了。
对不同理解程度、文化程度的患者,或采用直白、通俗讲解的方式。或采用举例等迂回的方式,避免过于简短和仓促。在了解最近患者的想法后,再按实际情况进行适当的心理支持,加上改善患者看法,帮助他们开发自己的能力。支持性心理治疗与其他的心理治疗配合使用,并长期进行方可奏效,不少患者期待一二次心理治疗就能解决自己的焦虑障碍只是美好的愿望。