北京心理咨询中心案例分析，领导者的疑心病。

      一般情况：

       求助者：王某某，男，46岁，已婚，某部委公务员

        主诉：心理医生，我因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年，怎么办？我出生于干部家庭，在某国家机关担任领导职务，两年前我发现一个属下总是捶右腹部，便建议他去医院检查，结果发现是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打，联想到属下我很害怕。应酬多喝酒和相对多，喝酒伤肝我知道，但避免不了。我的属下不喝酒得了肝病，我还喝酒，肝能好吗？我就得自己也得了肝癌，去医院检查，可他们检查来检查去都说没有什么问题。我现在经常想当时为什么会捶打腹部，还不是因为不舒服吗？都不舒服了，还能没事？北京的大医院我基本都去过了。我感到很痛苦，非常苦闷，明明有病别人却没有看出来。我还年轻，不想死。弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想，什么也不愿干，原来我很有希望争一下部长的职位，现在什么也不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要吃安眠药能睡会，经常感到头、肩、胸部位疼痛，医生开了维生素B，等药物无效，朋友建议做心理咨询，就来了。

         心理咨询师分析主要症状：

1.心理方面：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降

2.躯体症状：右腹部不适，食欲下降，睡眠障碍，全身乏力，头、胸、肩部位疼痛

        心理咨询师缪志霞诊断案例：疑病性神经症

一、社会原因：1.负面生活事件的影响，两年前自己的属下死于肝癌，这是求助者出现心理问题的诱因。2.求助者是一位有一定职位的领导，与人交流较少。3.家庭教育，父母非常看重他的身体健康状态，求助者受到父母影响，对自己的身体健康很关心。4.缺乏在社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏正确的指导。

二、心理原因：1.存在着明显认知错误，将属下患有肝癌去世和自己错误地联系起来，认为自己也患了肝癌，这是错误的联想，认为自己喝酒，右腹部不适，就一定是患有肝癌，这是错误的观念。2.情绪方面的原因，对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。3.有反反复复就医的行为，缺乏解决问题的策略和技巧。4.个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对多家大医院的诊断持否定态度。

 三、   心理医生对求助者选用EPQ、SCL-90、SAS、SDS等测验。