洛哈斯心理咨询机构心理学案例分析：来访者性别：女，年龄：53

主诉：进入更年期后，我的身体出现了很多不适，原本就患有萎缩性胃炎多年，吃很少的饭，人越来越消瘦，后来发展到失眠，情绪低落。由于连续几天失眠，身体无法承受，到医院检查，确诊为轻度抑郁加焦虑，并开了赛乐特和另一种治疗失眠的药物。通过半年的服药，现在基本停掉了安眠的药物，睡眠有了很大好转，食欲也好转了，人胖了十几斤，精神上也不再抑郁了。已经服用了半年的赛乐特，去医院询问心理医生，医生说塞乐特要服用一年，请问真的需要服用这么久嘛？长期下去会不会有依赖性或对身体造成很大的伤害？

洛哈斯心理医生缪志霞对该案例的分析：1、身体健康状况：长期患有萎缩性胃炎，表现为食欲不振，该疾病有可能是生理上的器质性病变造成的，也有可能是心因性的，即不伴有任何器质性病变，其症状的出现或消失，恶化和减轻和人的心理状态有密切的关系。来访者又正值更年期，更年期的女性，会由于体内激素分泌的变化而出现出虚汗、易疲劳、心情烦躁、心慌、失眠等躯体症状，因此又加剧了这位来访者的痛苦。来访者在这种情况下可以服用安定和赛乐特，同时也可以在饮食等方面做一些调理。

2、主要症状为失眠，厌食，情绪低落，服用一段时间的赛乐特和治疗失眠的药物后，睡眠和食欲都好转了，体重增加，情绪的低落也得到缓解，判断来访者为抑郁性神经症，其所说的“萎缩性胃炎”有可能是心理生理障碍。

私人心理医生缪志霞治疗建议：由于该来访者服用已经半年且取得了较好疗效，所以可以考虑逐渐停药，医生说让服药一年，是为了巩固疗效，防止复发。该病症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素；药物只能控制抑郁的某些症状，如果心理问题没有解决，那么当遇到刺激性较强的社会事件或外界压力时，很可能复发。如果这位女士觉得自己心理因素方面没有问题，可以考虑逐渐停服药物，具体方法为逐渐减少每天的用量，如由每天一片半减少为一片，持续一段时间感觉状态稳定后，再减少为每天四分之三，再持续一段时间，同时可以尝试拉长每次服药的间隔时间，慢慢实现完全的停药。也可以尝试用调理气血、脏腑功能的中药来逐渐替代西药。

但是，如果觉得内心仍然有纠结的冲突没有解决，那么一定要寻求专业的心理治疗。专业的心理医生可以通过引导来访者进行情绪宣泄、认知—行为训练等方式，使来访者内心的压抑得到释放，帮助其解决内心冲突，打开心结。

洛哈斯心理医生提醒大家，疾病反复发作的根本原因就是没有解决心理层面的问题，只有调整好心理因素，才有可能彻底根治。