陈女士主述：孩子在小学四年级时各方面还很表现正常，进入五年级后变得脾气暴躁，常和同学发生冲突，表现得很激烈。与同学关系紧张，不信任人，总以为别人对他有敌意，对同学表现冷淡，时而攻击。老师怀疑孩子有病，需要心理咨询，建议带孩子去看心理医生。

心理咨询师进一步了解：小飞，男，12岁，初二，单亲家庭，和妈妈生活

1．他的个性特点

该男生从小表现出明显的要强、好胜，总希望得到表扬，好表现。这一点是他自身明显

的个性特点。

2．情感和行为异常，但其意识状态、智力均无明显缺陷

人格障碍并不妨碍应对工作、学习。该男生智力相当不错，学习成绩尚可，尤其具有绘画的天赋，由于在人际交往中牵扯了许多无为的精力，所以学习的优势没有充分体现。他和同学的人际关系相当恶劣，易激惹，同学稍有冒犯，他必定大吵大闹，如果老师稍加批评则会大哭，班级秩序完全被打破。甚至在回家后，还会念念不忘学校的事，想着如何去报复激

惹他的同学，想象着别人会如何倒霉， 在学校从来没有笑过，和同学；中突后会非常愤怒，气得胃疼。

3．以自我为中心

进行了解中喜欢按照他自己的思路，在生活中不关心别人的感受，行为只由自己的需要决定，导致环境适应和人际关系紧张。有时别人无意看他一眼，他会以为别人故意找茬，于是便恶语相加，因为脾气坏，逐渐的，同学都疏远了他，没有人敢惹他。没有朋友与其交流。

    4．经受困难和挫折时，较多地归因为外因

每次与同学产生冲突，从来不反思自己，总认为别人故意找自己麻烦，就连老师也在帮着别人，不公平。大家以远离的方式对待他，他觉得孤独，也更不羁与反叛。从而恨所有的

人，包括母亲。从以上的特征分析，该学生有偏执型人格障碍的倾向。

北京心理咨询建议：

1. 认知提高法。由于来访者对别人不信任、敏感、多疑，不会接受任何善意忠告，首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有正确、客观的认识，自觉产生要求改变自身人格缺陷的愿望。　　

2. 交友训练法。鼓励他积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。　　

3. 敌意纠正训练法。来访者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取训练方法，有助于克服敌意对抗心理。