今天，下着大雨，一位名叫小张的15岁女孩打来电话，“您好，请问是心理咨询吗？，我需要心理医生的帮助……”哭泣的声音从电话中传来……

主诉：我觉得我长得还算漂亮，只是鼻子不好看，周围的人并没有说过这事，但有一次我妹妹说了，她说除了鼻子以外我长得算美女了。从那之后我就更在乎了，时不时的关注鼻子，去观察鼻子，现在只要一有空心里边不自觉地就会关注鼻子，鼻子就会有种压迫感，头昏，手心出汗，害怕。特别是晚上，一旦关注鼻子就越来越害怕，害怕会疯。要好一番自我安慰才能睡着。真的很苦恼，又不敢去医院看病。那样会表现得更紧张，现在不知道怎么办……

北京心理医生心理咨询师分析：这位求助者由于过分关注自己的鼻子，出现了压迫感、头昏、手心出汗等生理上的症状，害怕自己会发疯，这是很典型的心理紧张造成的躯体化症状。怀疑该求助者有畸形恐惧症。所谓畸形恐惧症，实际上是疑病症的特殊形式。病人会有一种不合常理的观念，起因是其身上确实存在某种轻度或中度的异常，比如，上面主诉者本身的鼻子可能的确长得不是很好看。但在求助者心目中却成了很严重的问题，他对此确信无疑，并常因此烦恼，解释无效。情绪上以敏感和不安全为主，并伴随有因对身体过分注意造成了身体上的不适感。

心理咨询师诊断：首先要进一步观察了解她的情况，看她在生理和精神上有无其他疾患，判断她所担心的“鼻子问题”究竟是客观存在的还是她主观上过度夸大了。然后询问其症状持续的时间，该问题对于其生活、学习的影响程度，评估给她本人造成的心理痛苦程度，并全面分析其身体、心理、社会各方面的情况。

北京心理咨询专家建议：为小张进行心理咨询，可以使用认知行为疗法，帮小张检查自己在认知中是否有不符合客观事实和歪曲的信念想法，并通过分析其不合理信念形成的根源，促使小张领悟到自己原有的信念是不合理、不利于问题解决的，从而放弃原有的错误信念，对自我认知中的歪曲和不合理成分也因此得到纠正。